Histo-Morpho 2017

9 au 11 mars 2017, Faculté de Médecine et Pharmacie - Reims

Inscription en ligne

Coordonnées pour correspondance et liste des participants

Civilité*

M. Mme

Prénom*

Nom*

Fonction

Société*

(ou établissement, institution,...)

Service

Adresse*

Code postal*

Ville*

Pays

Téléphone*

Mobile

(non publié dans la liste des participants)

E-mail*

Inscription

Je suis*

Titulaire Non-titulaire

Cotisations

Cotisation annuelle à l'Association des Morphologistes

Je règle

Cotisation seule : 40 € Cotisation et abonnement à la revue "Morphologie" : 117 €

Cotisation annuelle au Collège des Histologistes, Embryologistes et Cytogénéticiens

Je règle

PU-PH : 50 € MCU-PH : 30 € Non-titulaire : 10 € Autre : 30 €

Hébergement

Grand Hôtel Continental ***

HÔTEL COMPLET

Situé en centre ville sur la place Drouet d'Erlon, à 250 m de la gare et à 20 min en transport en commun de la Faculté de Médecine et de Pharmacie. Chambres avec accès Wi-Fi gratuit, TV (Canal+ et Canalsatellite) et sèche-cheveux. Parking public couvert "Erlon" : 19 € / 48 h.

Plan de l’hôtel

Consultez la page d'itinéraires de CITURA (réseau des transports publics) pour affiner votre itinéraire.

Compte tenu des conditions imposées par l'hôtel, nous vous invitons vivement à réserver votre hébergement dès que possible et avant le 10 février 2017. Passée cette date, nous ne pourrons satisfaire votre demande qu'en fonction des disponibilités.

Je souhaite réserver

Une chambre simple pour une personne Une chambre double (à grand lit) pour deux personnes Une chambre twin (à deux lits) pour deux personnes

Restauration et transport

Buffet d'accueil (jeudi 9 mars)

Je participerai*

Oui Non

Apéritif de bienvenue (jeudi 9 mars)

Je participerai*

Oui Non

Soirée thématique "So Champagne, So Chic !" (jeudi 9 mars)

Télécharger l'affiche

SOIRÉE COMPLÈTE

Nombre de personnes

x 60 €

Déjeuner-buffet (vendredi 10 mars)

Je participerai*

Oui Non

Soirée du congrès (vendredi 10 mars)

Je participerai*

Oui Non

Soirée du congrès accompagnant (vendredi 10 mars)

Nombre d'accompagnants

x 100 €

Transport

Je désire recevoir un fichet de réduction SNCF
Valable uniquement sur un aller-retour en France métropolitaine.

Paiement et facture

Montant total à payer : -----

Je souhaite payer par*

Carte bancaire (paiement sécurisé) Chèque bancaire Virement bancaire Bon de commande (accepté uniquement pour les organismes
ou institutions français)

Facturation*

À l'adresse que j'ai indiquée ci-dessus À une autre adresse

Numéro de TVA

(n° TVA intra-communautaire de votre société)

Commentaires

J'ai pris connaissance des conditions de paiement et d'annulation et je les accepte pleinement.*

* Informations obligatoires

Vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, en vous adressant à :
Alpha Visa Congrès / Histo-Morpho 2017 - 624 rue des Grèzes, 34070 Montpellier - histo-morpho@alphavisa.com

L'inscription est clôturée.

Inscription en ligne

Cotisation annuelle à l'Association des Morphologistes

Cotisation annuelle au Collège des Histologistes, Embryologistes et Cytogénéticiens

Grand Hôtel Continental ***

Buffet d'accueil (jeudi 9 mars)

Apéritif de bienvenue (jeudi 9 mars)

Soirée thématique "So Champagne, So Chic !" (jeudi 9 mars)

Déjeuner-buffet (vendredi 10 mars)

Soirée du congrès (vendredi 10 mars)

Soirée du congrès accompagnant (vendredi 10 mars)

Transport

Adresse de facturation